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咳嗽令人烦,3招教你对症选膏剂

时间:2017-8-21 9:39:34 点击:

近来,夏秋交替之际温差大,添衣不及而感冒咳嗽的人越来越多,这些人时不时就会有干咳、咳痰的症状。对于咳嗽,人们大多视若小毛病,除非久咳不止或是咳到胸闷心痛才会想到求医问诊,一般的小咳嗽多数人都习惯自己去药店买些雪梨膏、川贝雪梨膏、川贝枇杷膏、养阴清肺糖浆等进行自我医疗,但这种做法真的可取吗?

咳嗽令人烦,3招教你对症选膏剂

服中成药易入“千人一方”误区

生活中,很多人喜欢在咳嗽后自己“处方”,购买雪梨膏、枇杷膏服用的其实不在少数。而事实上,“是药三分毒”,即使是中成药,也绝非完全无毒,也都有各自的对应症和禁忌症。

就比如雪梨膏、枇杷膏,并非只是一味地养肺、润肺,它们也有各自对应的不同“证型”,而中医历来就讲究辨证论治,即使是同一个疾病,都有可能因不同证型而采用不同药物,所以直接把枇杷膏、雪梨膏与润肺止咳简单画上等号,绝对是不可取的。

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咳嗽分外感内伤

在祖国医学中,咳与嗽还是有一定的区别的,即有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。但从现代实际临床上来看,咳与嗽多相互并见,很难截然分开,所以一般都统称为“咳嗽”。中医对引起咳嗽的病因归纳起来,不外乎两大类,即外感咳嗽和内伤咳嗽。

所谓外感咳嗽,是指包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭后引起的咳嗽症状。内伤咳嗽,则主要包括情志忧郁、房劳虚损、嗜酒厚味、淤血内阻等。另外,肺痈、肺痿、虚劳、痰饮、哮喘等证也均能引起咳嗽。

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五脏六腑皆令人咳

咳嗽在临床上非常多见,由于天寒感冒以及环境污染引起的咳嗽,则占了现代人咳嗽病的绝大部分,尤其是很多人都会感觉,有时候即使感冒发烧已经好了,但咳嗽依然迁延难愈;还有些人没事就会干咳几声,似乎总觉得喉咙干痒、不太舒服。而上述这些,其实都属于慢性咳嗽的范畴。

对于慢性咳嗽,祖国医学多将其归入“久咳”、“久嗽”、“顽固性咳嗽”的范畴,因其病程较长,病机复杂,所以也很容易被误诊、误治。清代徐灵胎曾云:“诸病之中惟咳嗽之病因各殊而最难愈,治或稍误,即遗害无穷,余以此证考证四十余年,而后始能措手。”这也清晰反映出了该病治疗的困难,主要在于反反复复。

“慢性咳嗽的病位主要在肺,但与胃、肾、肝、脾、心等脏腑功能失调密切相关。”《内经·素问·咳论》曾明确记载:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”故慢性咳嗽的辨证治疗,也应将五脏六腑的相生相克、疾病传遍皆考虑在内,才能在治疗上取得较好的疗效。

咳嗽令人烦,3招教你对症选膏剂

3招教你对症选膏剂

那么,很多人都青睐的雪梨膏、川贝雪梨膏、川贝枇杷膏、养阴清肺糖浆等中药,到底是针对哪类咳嗽患者的,又该如何正确服用呢?

1.药名中带“梨”字,多为阴虚患者适用

雪梨膏、川贝雪梨膏这类药品,由于药名中带“梨”,很容易让人以为这是饮料,是零食,可以想吃就吃。

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但据《本草纲目》记载,梨者,利也,其性下行流利。药用能治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒,所以最适合阴虚患者服用。比如那些时常口干舌燥却无痰的、痰少的、或者有少许痰黏附在喉咙上咳不掉的人,吃点有养阴之效的雪梨膏、川贝雪梨膏,效果很不错。而对于那些痰多易咯出的患者,吃这两种药就未必见效。

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2.养阴清肺糖浆,肺热重者更适用

至于养阴清肺糖浆,其主要成分为白驹、薄荷、川贝母、地黄、甘草、麦冬、牡丹皮、玄参。这处方中既有养阴的成分,又有清肺热的成分,清肺热之功比雪梨膏、川贝膏更强,所以最适合于肺热重、因燥邪伤肺引起的咳嗽患者。这类患者一般除了咳嗽、胸闷,还会产生鼻干、口干、喉干的症状,养阴清肺糖浆的清润作用正好可以发挥。

能吃这药的患者,除了无痰或少痰,还需密切注意自己的舌苔。如果舌苔薄白而不腻,则可以服用;如果舌苔厚腻,尤其早上起床后,舌苔很厚很腻的咳嗽患者,是绝对不能用的。舌苔厚腻,一般提示人体多脾虚湿重,这类人要用温燥的药才对证;滥服滋腻之品,舌苔反而会更加厚腻。

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3.川贝枇杷膏润肺止咳,少量痰者可以用

川贝有润肺化痰之效,枇杷则有止咳之功。所以,那些有少量痰多患者要化痰止咳,选川贝枇杷膏是对证的;痰多,而且咳白色或黄色浓痰、泡沫痰的患者,用这药的效果却并不一定会好。

但现实却是,一些痰多、苔腻的患者吃川贝枇杷膏效果不好,却不知道是选药没对症状,反而以为是药量不够,又擅自增加服药剂量、服药次数,往往反而更进一步加重身体内的水湿痰饮,使其更难化去,咳嗽自然难以治愈。

作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志
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