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服用他汀类药物6注意

时间:2017-8-21 9:50:58 点击:

他汀类药物是当前最常用的调脂药物。我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病发病率呈不断上升的趋势,血脂异常与心脑血管疾病的发生、发展和预后均密切相关。使用他汀类药物(包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),既能够调节血脂水平,又能稳定人体血管里的潜在病灶——粥样斑块(稳斑块),从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。不过,使用他汀类药物需要注意以下几点——

1.用药疗程:对于已有心脑血管疾病发生(如脑中风)的患者,或者有高危因素(如糖尿病高血压)患者,血脂水平即使在正常范围,也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作,长期坚持服药才能有效。
2.服用剂量:他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系。服用10~20毫克的剂量,一般不引起转氨酶升高;但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时,就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。因此请记住,不能擅自增加服用剂量。

3.肌肉疼痛:极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛,如有此类情况发生,请来医院就诊。
4.肝损害:极少数患者服药后会出现转氨酶升高,如果检查肝功能发现有此异常,如果转氨酶超过正常值上限的3倍,需要停药就诊。建议初次服药后1~2月复查肝功能,如果没有异常,可半年或1年复查肝功能1次。还有极少数患者会有肝炎临床症状,如出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛,此时应立即停药就诊。
5.联合用药:联合用药是他汀类药物所致肝损害的重要危险因素。如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药,由于肝脏代谢减慢,可促进他汀类药物的血药浓度,从而增加副作用。因此,服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用哪些药,并注意有无上述不良反应的发生。
6.生活方式:服药同时务必保持健康生活方式,低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体,才能有效降低心脑血管疾病发生率。





作者:家庭医药杂志社 来源:家庭医药杂志
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